????2020年，面對新冠肺炎疫情沖擊、復(fù)雜多變的經(jīng)濟發(fā)展環(huán)境，全市上下堅持以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，緊緊圍繞市委中心工作，完善機制、認真履職、主動作為；其中，為切實保障醫(yī)保工作高效運轉(zhuǎn)，相關(guān)業(yè)務(wù)部門抓好重點工作，有效促進了全市醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。
????一是調(diào)整完善醫(yī)療保障制度，規(guī)范職工醫(yī)保統(tǒng)籌年度。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診最高支付限額由700元增加至800元；5萬元以上10萬元以下費用報銷比例調(diào)整為65%；將職工醫(yī)療保險統(tǒng)籌年度由非自然年度調(diào)整為自然年度，確保了醫(yī)保基金安全平穩(wěn)可持續(xù)運行。
????二是落實階段性減征職工基本醫(yī)療保險費。實施了階段性減征職工醫(yī)療保險政策，針對駐市油田企業(yè)、地方民營企業(yè)和個體靈活就業(yè)人員繳費部分實行減半征收，減征涉及單位3251家，參保人員138615人，金額1.1億元。
????三是穩(wěn)慎推進藥品招采工作。先后進行了3個批次、112個品種的藥品帶量采購工作，價格與自治區(qū)藥品采購平臺原價格相比平均降幅78%。
????四是長期照護保險有序推進。以專業(yè)化服務(wù)讓越來越多的市民知曉并享受到了這一惠民政策。各項經(jīng)辦工作推進有序，整體運行平穩(wěn)，取得初步成效。截至2020年12月30日，累計申請1165人，評定人數(shù)972人，享受待遇886人，支付待遇2425.31萬元。
????在市委第十一屆第十一次全體會議上，市委書記趙文泉強調(diào)，開展好城鄉(xiāng)居民免費健康體檢，擴大城鄉(xiāng)居民人身意外傷害保險、城鎮(zhèn)職工大病保險覆蓋面，完善基層三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，加大地方病、傳染病、職業(yè)病防治救治力度，讓全市各族群眾看得起病、看得好病。
????為全面貫徹落實黨的十九屆五中全會精神、第三次中央新疆工作座談會精神，特別是習(xí)近平總書記重要講話精神；緊緊圍繞自治區(qū)黨委“1+3”工作部署及市委工作要求，2021年，相關(guān)業(yè)務(wù)部門將緊密結(jié)合我市醫(yī)療保障實際，重點抓好以下工作——
????一是積極探索發(fā)展新舉措，深化醫(yī)療保障制度改革。
????以國家和自治區(qū)深化醫(yī)療保障制度改革意見為指導(dǎo)，結(jié)合工作實際，統(tǒng)籌推進改革任務(wù)落實。一是深化醫(yī)療保障制度改革，進一步完善市職工基本醫(yī)保和居民醫(yī)療救助的醫(yī)療保障體系，穩(wěn)步提高居民醫(yī)療保障水平，落實健康脫貧工作；二是穩(wěn)步推進醫(yī)保支付制度改革，管好錢、算好賬，規(guī)范支出，實施更有效率的醫(yī)保支付，更好地保障參保人員權(quán)益；三是制度化、常態(tài)化實施藥品耗材集中招標(biāo)采購，不斷減輕群眾看病就醫(yī)負擔(dān)，按照上級要求落實更多批次的藥品及高值耗材的帶量采購工作，做好收費項目的申報工作，加強醫(yī)藥服務(wù)管理，做好采購數(shù)據(jù)監(jiān)測，保障藥品供應(yīng)同時對醫(yī)療機構(gòu)價格執(zhí)行情況進行督查。
????二是重拳打擊欺詐騙保，推進醫(yī)?；饘ｍ椫卫砣〉脤嵭?。
????積極推進醫(yī)?；饘ｍ椫卫?，以“零容忍”的態(tài)度嚴打欺詐騙保違規(guī)行為；健全基金監(jiān)管制度，建立健全醫(yī)保誠信體系，加快醫(yī)保智能監(jiān)控建設(shè)，推動醫(yī)保智能監(jiān)控工作提速增效；嚴厲打擊欺詐騙保行為。組織開展交叉檢查，從醫(yī)療機構(gòu)延伸到醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)，積極通過引入第三方力量參與抽查復(fù)查，提升監(jiān)管透明度；加大宣傳曝光力度。常態(tài)化開展“打擊欺詐騙保，維護基金安全”宣傳活動，引導(dǎo)公眾正確認知和主動參與基金監(jiān)管工作。
????三是加快推進信息化、標(biāo)準化建設(shè)，提升信息服務(wù)水平。
????落實信息平臺建設(shè)，搭建醫(yī)療保障業(yè)務(wù)專網(wǎng)，理順市醫(yī)療保險基金管理系統(tǒng)，清查完善全市基本醫(yī)療保險參保人員基礎(chǔ)信息；落實好自治區(qū)醫(yī)保電子憑證應(yīng)用，逐步健全全民參保數(shù)據(jù)庫，貫徹執(zhí)行15項醫(yī)療保障信息業(yè)務(wù)編碼標(biāo)準，為2021年12月底前實現(xiàn)國家平臺和省級平臺全面對接奠定基礎(chǔ)，更加快捷方便異地就醫(yī)群眾，全方面提升服務(wù)參保群眾的能力。
????四是夯實醫(yī)療保障基礎(chǔ)工作，提升醫(yī)保公共服務(wù)能力。
????推進醫(yī)保公共服務(wù)標(biāo)準化、規(guī)范化，實施統(tǒng)一的醫(yī)保政務(wù)服務(wù)事項和辦事指南，全面推行網(wǎng)上經(jīng)辦、掌上辦事；建立健全行風(fēng)建設(shè)專項評價長效機制，全面實施“好差評”制度，優(yōu)化醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)；全面推廣應(yīng)用醫(yī)?！半娮討{證結(jié)算”，積極推進 “互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保服務(wù)”，樹立克拉瑪依市醫(yī)療保障良好形象；持續(xù)深化“放管服”改革，提升經(jīng)辦效率和服務(wù)水平；統(tǒng)籌做好常態(tài)化疫情防控工作，落實好疫情防控工作各項部署要求，確?；颊叻判木歪t(yī)、醫(yī)院放心救治、市民放心預(yù)防；加強醫(yī)保法治化建設(shè)，推進醫(yī)保精細化管理，提高醫(yī)保治理能力和水平。