????●職工互助保障活動具有公益、互助屬性,能為生病住院、遭遇意外的參保職工解決實際困難
????●職工互助保障活動會費按照“行政出一點、工會補一點、個人交一點”的方式籌集
????“參加職工醫(yī)療互助保障活動能為參保的生病住院、遭遇意外的職工解決實際困難,市總工會開展的這項活動特別受我們員工的歡迎?!?月29日,新科澳公司員工梁曉瑜說。
????據(jù)悉,新科澳公司共有856名員工參加了市總工會推廣的醫(yī)療互助保障活動。
????3月5日,自治區(qū)總工會和自治區(qū)醫(yī)療保障局共同舉行了在職職工醫(yī)療互助保障活動啟動儀式,該項工作隨即在我市全面鋪開。為了將該項工作做好、做實,市總工會相關(guān)人員一邊與自治區(qū)總工會積極對接了解詳細內(nèi)容,一邊與其他地州總工會探討研究,并結(jié)合我市會員情況與市財政局積極溝通。同時,通過媒體宣傳、到各級工會面對面指導(dǎo)、打電話答疑等方式進行廣泛宣傳。
????“這項工作得到了市財政局的支持,市財政局明確表示將出一部分資金進行補助,為參加醫(yī)療互助保障職工帶來了實惠?!笔锌偣嚓P(guān)負責(zé)人說。
????職工互助保障活動是各級工會組織為維護職工醫(yī)療、健康等權(quán)益而開展的,在職工自籌資金、自愿參加的基礎(chǔ)上,開展與職工生、老、病、死、傷、殘或意外災(zāi)害、傷害等有關(guān)的互助互濟活動,具有明顯的公益屬性和互助屬性。參會會員的住院互助保障實行“一單”結(jié)算,即:依托我區(qū)醫(yī)保信息系統(tǒng),出院結(jié)算時職工互助保障與基本醫(yī)保、職工大額醫(yī)療補助在醫(yī)院端“一單”結(jié)算,會員出院時只需自付個人實際負擔(dān)費用。
????據(jù)了解,年齡在16周歲至60周歲的單位在職職工,參加自治區(qū)在職職工醫(yī)療互助保障活動的,按照住院醫(yī)療保障待遇、意外傷害保障待遇和相關(guān)規(guī)定,由市醫(yī)保局實行“一單”結(jié)算。
????該活動會費標準為每人1個活動周期(1年)110元,按照“行政出一點、工會補一點、個人交一點”的方式籌集。市總工會相關(guān)部門多次研究后,決定市本級按照每人每年補助40元的標準為參保人員給予補助,在市財政經(jīng)費補助基礎(chǔ)上,不足部分由市總工會承擔(dān)。剩余70元由各區(qū)財政、各區(qū)總工會、基層單位行政和工會結(jié)合本單位實際情況進行協(xié)商解決。
????參加職工互助保障活動的職工,住院發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險支付范圍的自付費用,可以按照50%領(lǐng)取住院醫(yī)療互助金,1個活動周期內(nèi)最多領(lǐng)取兩次。對超過基本醫(yī)療保險最高支付限額,在大額醫(yī)療補助金支付范圍之內(nèi)的自付醫(yī)療費用,參加活動的職工還可以按40%領(lǐng)取1次不超過5000元的互助金。“一單”結(jié)算為廣大職工提供了更可靠、更便捷、更充分的保障和服務(wù),真正實現(xiàn)讓職工辦事“只跑一趟”。
????截至3月20日,我市各企、事業(yè)單位共40819名在職職工參加醫(yī)療互助保障,這些職工今后看病住院,除了有醫(yī)保之外,又可以多一重保障。