????●基本制度方面，完善了職工基本醫(yī)療保險，新增了職工大額醫(yī)療費用補助、職工大病保險
????●基本政策方面，調(diào)整了籌資政策和待遇支付政策的標準，新增了門診和住院起付標準、最高支付限額，改變了個人賬戶的計入方式
????11月19日下午，我市召開新聞發(fā)布會，就《克拉瑪依市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險實施辦法（試行）》，即我市職工基本醫(yī)療保險調(diào)整情況進行說明。
????發(fā)布會上，市醫(yī)療保障局相關(guān)負責人就市民關(guān)心的政策調(diào)整情況及待遇問題進行了解答。
????1997年，我市借鑒全國醫(yī)改試點城市九江、鎮(zhèn)江，按照個人賬戶和統(tǒng)籌基金相互結(jié)合的“三段通道”模式，建立了職工基本醫(yī)療保險。在我市職工醫(yī)療保險政策實施近一年后，自治區(qū)要求按照全國試點省區(qū)海南的個人賬戶與統(tǒng)籌基金相互分離的“板塊”模式，建立職工基本醫(yī)療保險。目前，全疆13個地州市以及自治區(qū)區(qū)本級均按“板塊”（個人賬戶+統(tǒng)籌賬戶）模式建立了職工基本醫(yī)療保險，我市則一直按“三段通道”模式實行至今。
????黨的十九大以來，習近平總書記5次主持中央深改委會議，專題研究醫(yī)保工作。2020年，中共中央、國務(wù)院印發(fā)《深化醫(yī)療保障制度改革的意見》，自治區(qū)黨委、自治區(qū)人民政府印發(fā)《深化自治區(qū)醫(yī)療保障制度改革的實施意見》。今年，自治區(qū)醫(yī)保局、財政廳印發(fā)《關(guān)于貫徹落實國家醫(yī)療保障待遇清單制度的實施意見》，要求各地州市按照國家醫(yī)療保障信息平臺建設(shè)架構(gòu)實現(xiàn)政策銜接，并在11月完成信息平臺上線。
????今年8月31日，我市正式啟動政策調(diào)整工作。市委、市政府成立了醫(yī)療保險政策調(diào)整工作領(lǐng)導小組，在保證我市職工基本醫(yī)療保險現(xiàn)有待遇總體不降低，醫(yī)?；鹗罩胶狻⒙杂薪Y(jié)余，用人單位和參保人員繳費總額不增加的調(diào)整原則下，根據(jù)國家、自治區(qū)的醫(yī)療保障待遇清單要求，按照“板塊”模式對標對表，從基本制度方面和基本政策方面進行了調(diào)整。
????其中，基本制度方面，完善了職工基本醫(yī)療保險，新增了職工大額醫(yī)療費用補助、職工大病保險；基本政策方面，調(diào)整了籌資政策和待遇支付政策的標準，新增了門診和住院起付標準、最高支付限額，改變了個人賬戶的計入方式。
????市醫(yī)療保障局相關(guān)負責人表示，此次醫(yī)保政策調(diào)整后，個人繳費和整體保障功能均未改變，但調(diào)整后的職工基本醫(yī)療保險政策使我市醫(yī)療保險制度的共濟保障、代際保障等功能更加健全，且待遇保障也更加公平適度，對我市醫(yī)療基金穩(wěn)健持續(xù)運行和“病有所醫(yī)”的目標實現(xiàn)起到了很好的保障作用，人民群眾的獲得感、幸福感、安全感將大大增強。
????市財政局、衛(wèi)健委、稅務(wù)局，市、區(qū)醫(yī)療保障局，各醫(yī)療機構(gòu)以及油田社保中心的領(lǐng)導和相關(guān)科室負責人，全市主要新聞媒體記者參加了當天的發(fā)布會。