????參保對象
????凡能夠正常參加工作，年齡在16至60周歲，并已參加新疆維吾爾自治區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的在職職工
????保障期限
????周期一年，2022年4月1日0時至2023年3月31日24時。4月1日至4月30日為觀察期，去年參加過的會員無觀察期
????繳費標準
????標準為110元/人。由本單位工會集體組織，按照“行政出一點，工會補一點，個人交一點”的方式籌資會費
????如何申領(lǐng)
????實現(xiàn)“一單式”結(jié)算，會員出院時系統(tǒng)自動將會員應(yīng)享受的互助保障給予補助，會員只需自付個人實際負擔(dān)費用
????為積極構(gòu)建多層次的醫(yī)療互助保障制度，落實好“我為群眾辦實事”實踐活動，減輕職工負擔(dān)，1月7日，市總工會全面開展2022年全市在職職工醫(yī)療互助保障活動工作。
????據(jù)了解，去年市總工會啟動了第一期在職職工醫(yī)療互助保障，全市共40819人參加，全年共有652人享受了補助,最高補助額為3359.99元。
????參保對象主要針對哪些群體？繳費標準和保障額度是多少？參保的費用怎么出？帶著這些問題，本報記者采訪了市總工會此項工作具體負責(zé)人馬慧。
????記者：職工互助保障活動是由誰組織開展和管理的？
????馬慧：中國職工保險互助會是由中華全國總工會創(chuàng)辦，經(jīng)國家民政部批準的具有法人資格的全國性社團互助合作組織，負責(zé)全國職工互助保障活動的組織實施和管理。我市的職工互助保障活動的管理和承辦機構(gòu)設(shè)在自治區(qū)總工會的中國職工保險互助會新疆辦事處和克拉瑪依市總工會的代辦點。
????記者：在職職工醫(yī)療互助保障的參保對象主要是針對哪些人？如何參加？
????馬慧：凡能夠正常參加工作，年齡在16至60周歲，并已參加新疆維吾爾自治區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的在職職工，均可在本單位工會統(tǒng)一組織下，以團體投保方式參保。職工互助保障活動只接受基層工會統(tǒng)一參保，不接受個人參加。
????記者：參加保障后，期限是多少？
????馬慧：職工醫(yī)療互助保障活動周期一年，2022年4月1日0點至2023年3月31日24時（4月1日至4月30日為觀察期，去年參加過的會員無觀察期）。
????記者：請您詳細介紹一下繳費標準和保障額度。
????馬慧：會費標準為每人110元。本期開展的是在職職工醫(yī)療互助(住院+意外)的活動，各基層工會可根據(jù)本單位實際情況自愿參保（參加本活動的職工不得少于單位全體職工的80%；100人以下單位全體參加）。
????職工因病住院，根據(jù)當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險規(guī)定產(chǎn)生自付的醫(yī)療費用或發(fā)生意外傷害時，按照規(guī)定領(lǐng)取互助金?；ブ鸢凑栈踞t(yī)療保險報銷范圍規(guī)定的職工自付部分的50%領(lǐng)取，職工在同一互助保障期內(nèi)多次住院治療的，只能領(lǐng)取前兩次住院醫(yī)療互助金。對于超過當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療統(tǒng)籌基金最高支付限額,在大額醫(yī)療補助金支付范圍內(nèi)，可以按照基本醫(yī)療保障報銷范圍自付部分的40%領(lǐng)取互助金，但一次性領(lǐng)取最高不超過5000元。職工在生活中因意外事故、燒燙傷導(dǎo)致身故、殘疾時，最高領(lǐng)取互助金1萬元；職工在工作期間發(fā)生意外事故、燒燙傷導(dǎo)致身故、殘疾時，最高領(lǐng)取互助金2萬元。
????記者：介紹一下職工參加醫(yī)療互助保障的費用來源。
????馬慧：本期醫(yī)療互助保障活動會費標準為110元/人。由本單位工會集體組織，按照“行政出一點，工會補一點，個人交一點”的方式籌資會費。全市按照每人每年補助40元的標準給參保人員給予補助，在市財政經(jīng)費補助基礎(chǔ)上，不足部分由市總工會承擔(dān)，剩余70元由各區(qū)財政、各區(qū)總工會、基層單位行政和工會以及個人結(jié)合本單位實際情況進行協(xié)商。各單位要積極參保，有條件的可在本單位工會經(jīng)費中列支部分會費，職工個人適當(dāng)繳納。
????記者：參保職工一旦發(fā)生了住院情況，如何進行申領(lǐng)？
????馬慧：我們開展的職工醫(yī)療互助保障活動的主要特點是減少申領(lǐng)程序，實現(xiàn)了與醫(yī)保系統(tǒng)“一單式”結(jié)算。即：會員出院結(jié)算時職工醫(yī)療互助保障與基本醫(yī)保、職工大額醫(yī)療補助實現(xiàn)“一單式”結(jié)算，會員出院時系統(tǒng)自動將會員應(yīng)享受的互助保障給予補助，會員只需自付個人實際負擔(dān)費用。
????咨詢電話
????克拉瑪依市總工會0990-6887652
????克拉瑪依區(qū)總工會0990-6230046
????獨山子區(qū)總工會0992-3684908
????白堿灘區(qū)總工會0990-6985112
????烏爾禾區(qū)總工會0990-6961312
