今年，全市共有5家企業(yè)以簽訂定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)管理協(xié)議的方式，繼續(xù)被納入長護(hù)險(xiǎn)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)范疇，它們分別是：克拉瑪依區(qū)融匯為老服務(wù)中心（黑油山·椿棠頤養(yǎng)中心）、克拉瑪依區(qū)圣橋老年公寓、廣佑頤養(yǎng)護(hù)理院、廣盛健康教育管理有限公司、獨(dú)山子區(qū)吾家樂寶養(yǎng)老服務(wù)中心。
在這5家定點(diǎn)機(jī)構(gòu)生活的失能老人，經(jīng)過評(píng)定后，不僅能繼續(xù)享受長護(hù)險(xiǎn)的“補(bǔ)貼”，且同等級(jí)別享受到的“補(bǔ)貼”標(biāo)準(zhǔn)比居家高500多元。未來，在這5家定點(diǎn)機(jī)構(gòu)購買上門服務(wù)的居家失能老人也有望享受相應(yīng)的“補(bǔ)貼”。
失能老人享受到的“補(bǔ)貼”，其實(shí)是購買長護(hù)險(xiǎn)獲得的保險(xiǎn)賠償金。
長護(hù)險(xiǎn)是長期護(hù)理保險(xiǎn)的簡稱，是通過社會(huì)共濟(jì)方式籌集資金，對(duì)參保人員因年老、疾病、傷殘等導(dǎo)致身體機(jī)能和生活能力喪失，經(jīng)評(píng)估達(dá)到一定護(hù)理需求的長期失能人員，為其提供的生活照料和護(hù)理服務(wù)的保險(xiǎn)制度。該保險(xiǎn)旨在讓失能人員“尊嚴(yán)生活、提高品質(zhì)”，減輕失能家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
2018年起，克拉瑪依市實(shí)施長護(hù)險(xiǎn)。失能人員無論是選擇居家照料還是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)照料，經(jīng)過申請(qǐng)?jiān)u定，均可每月享受“補(bǔ)貼”。從這年起，克拉瑪依市首次與上述5家企業(yè)簽訂了定點(diǎn)機(jī)構(gòu)協(xié)議。
目前，居家的失能老人每月可獲得800至1200元不等的“補(bǔ)貼”；在定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的失能老人每月獲得“補(bǔ)貼”的標(biāo)準(zhǔn)比居家要高，為1200至1700元不等。
“通過簽約成為定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，可以提高企業(yè)吸引力，促進(jìn)企業(yè)發(fā)展?！笔嗅t(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人說，“企業(yè)發(fā)展好了，對(duì)進(jìn)一步規(guī)范服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、組建優(yōu)秀的護(hù)理團(tuán)隊(duì)、配備先進(jìn)的護(hù)理設(shè)施等都將起到促進(jìn)作用?！?/p>
簽訂協(xié)議后，這5家定點(diǎn)機(jī)構(gòu)將接受市醫(yī)保局和保險(xiǎn)公司的監(jiān)督。一旦發(fā)現(xiàn)存在服務(wù)質(zhì)量差、擅自提高護(hù)理服務(wù)費(fèi)等問題，市醫(yī)保局將有權(quán)解約，停止支付相關(guān)服務(wù)費(fèi)用。
未來，待居家失能老人購買這5家定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)的上門服務(wù)也能享受“補(bǔ)貼”時(shí)，市醫(yī)保局和保險(xiǎn)公司也采取措施，對(duì)機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督，促使“長護(hù)險(xiǎn)”的管理更加規(guī)范，進(jìn)一步保障參保人的權(quán)益。