????保障人員
????集團公司所屬企業(yè)參加基本醫(yī)療保險的全體員工和退休人員,包括既往癥患者、復發(fā)癌患者
????保障內容
????重病保障項目涵蓋器官移植、惡性腫瘤、人工器官三類重大疾病以及健康服務管理
????保障調整
????提高了器官移植一次性定額賠付標準以及惡性腫瘤限額標準,新增了惡性腫瘤在病程首年定額給付1萬元,擴展了人工器官報銷范圍
????保障效果
????截至今年4月,新疆油田公司參保人員獲得集團重病保障理賠800多人次,費用 602萬元,享受健康管理服務200人次
????“多虧了油田重病保障項目,一次性給付我15萬元,大大減輕了我的家庭經濟負擔?!?月16日,談起新疆油田公司重病保障項目,公司員工王師傅感慨萬分。
????2021年,他身患彌漫大B細胞淋巴溜,經過造血干細胞移植手術,身體逐漸康復。住院期間,他花費醫(yī)療費14.1萬元,基本醫(yī)療保險和補充醫(yī)療保險報銷8.5萬元后,集團重病保障項目一次性賠付15萬元。
????據了解,自2021年1月1日起,集團公司為所屬企業(yè)參加基本醫(yī)療保險的全體員工和退休人員建立企業(yè)補充醫(yī)療保險重病保障項目,包括既往癥患者、復發(fā)癌患者。重病保障項目涵蓋器官移植、惡性腫瘤、人工器官三類重大疾病以及健康服務管理,可有效滿足油田員工面對重大疾病需要使用基本醫(yī)保政策外高額藥品、診療項目和高值耗材需求,避免因個人負擔過重而導致家庭困難,真正讓油田員工用得起藥、治得起病。
????據新疆油田公司社保中心工作人員介紹,重病保障項目突破醫(yī)保目錄、突破既往病史、突破年齡限制,著重關注政策范圍內醫(yī)療費用個人自付部分,政策范圍外自費醫(yī)療費用以及有正規(guī)手續(xù)的外購藥費用,并將其納入保障,加大了油田員工醫(yī)療保障范圍。
????2022年,集團公司繼續(xù)優(yōu)化調整了重病保障實施方案,提高了器官移植一次性定額賠付標準以及惡性腫瘤限額標準,新增了惡性腫瘤在病程首年定額給付1萬元,擴展了人工器官報銷范圍。同時將健康服務管理受益面和覆蓋范圍進一步拓展,家庭成員還可共享重病保障健康服務管理,享受預約掛號等便捷服務。
????目前,新疆油田公司正在大力推廣集團重病保障項目,通過召開專題醫(yī)保講座,對重病保障項目“中e家園”App操作流程進行重點解讀,并組織醫(yī)保經辦人員及各單位開展政策轉發(fā)和操作系統(tǒng)培訓,加強政策宣傳解讀,統(tǒng)一政策執(zhí)行口徑。
????新疆油田公司人事處相關負責人表示,今后我們還將繼續(xù)加大政策宣傳的廣度和深度,不僅要讓員工了解這項好政策,還將不斷跟進集團企業(yè)補充醫(yī)療保險政策,健全完善企業(yè)補充醫(yī)療保險制度,提升企業(yè)補充醫(yī)療保險保障能力,全面調整企業(yè)補充醫(yī)療保險政策,修訂補充醫(yī)療保險辦法,把一件件看得見摸得著的好事做實做好,不斷增強員工凝聚力,提升員工歸屬感,增強員工幸福指數(shù)。
????據悉,截至今年4月,新疆油田公司參保人員獲得集團重病保障理賠800多人次,費用 602萬元,享受健康管理服務200人次。
????重病保障項目服務鏈接
????●符合理賠范圍員工安裝、注冊“中e家園”App,進行線上賠付,具體操作流程可關注中油補充醫(yī)療公眾號。
????●退休人員不便操作手機的,可前往油田社保中心保險事務所,由經辦人員指導線上操作,也可由經辦人員通過費用核銷平臺發(fā)起報銷申請。