2月18日，在早班交接會上，陳燕記錄醫(yī)護(hù)人員匯報(bào)的信息。 本報(bào)記者 姚繼東 攝
????2月23日下午，市中心醫(yī)院第二場模擬防治新冠肺炎突發(fā)狀況的實(shí)地應(yīng)急演練一結(jié)束，陳燕就從參與演練的同事口中得知了一個(gè)讓她高興的結(jié)果——這一次演練不論是組織、執(zhí)行，還是最終效果，都比第一次演練好了很多。????因?yàn)楫?dāng)天實(shí)地演練時(shí)，陳燕在該院醫(yī)學(xué)觀察病區(qū)的工作尚未結(jié)束，所以，她拜托所在科室參與演練的同事，事后一定要給她講述此次演練過程和結(jié)果。
????當(dāng)聽說此次演練組織井然有序，醫(yī)護(hù)人員在穿脫防護(hù)服等技能方面也有了很大提高時(shí)，陳燕知道，大家此前的一次次推演沒有白費(fèi)。
????場景設(shè)置較復(fù)雜
????自2月5日起，為提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處置能力，尤其是除了發(fā)熱門診和醫(yī)學(xué)觀察病區(qū)以外的普通科室的疫情防控能力，市中心醫(yī)院全院聯(lián)動，啟動了突發(fā)狀況應(yīng)急演練工作。同時(shí)，為確保應(yīng)急演練效果，該院決定先進(jìn)行桌面推演。
????桌面推演是為了檢驗(yàn)預(yù)控預(yù)防措施是否具有可操作性，而將突發(fā)事件所需的應(yīng)急預(yù)案用口述演練的方式，在模擬場景中表現(xiàn)出來的一種理論型演習(xí)。對包括陳燕在內(nèi)的該院醫(yī)護(hù)人員來說，應(yīng)急演練以前經(jīng)常進(jìn)行，但桌面推演還是第一次。
????作為我市新冠肺炎醫(yī)療救治專家組組長，陳燕當(dāng)仁不讓地承擔(dān)起了設(shè)定桌面推演的各類場景、點(diǎn)評各參與科室和職能部門的推演方案、審定實(shí)地演練最終腳本等任務(wù)。
????“抗疫”以來，陳燕每天在醫(yī)學(xué)觀察病區(qū)工作十幾個(gè)小時(shí)，有時(shí)甚至通宵工作。承擔(dān)桌面推演技術(shù)把關(guān)工作后，她的休息時(shí)間就只能壓縮再壓縮。
????“這都是我應(yīng)盡的職責(zé)?！标愌嗾f。從醫(yī)26年來，她多次參與了諸如SARS、禽流感、甲流等疫情的防控工作，有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
????結(jié)合我市及該院實(shí)際情況和此次新冠肺炎疫情特點(diǎn)，陳燕在設(shè)定桌面推演場景時(shí)，就盡量讓設(shè)置的情況比較復(fù)雜。比方說，一位患者正在醫(yī)學(xué)觀察病區(qū)突發(fā)心梗需要搶救，或是一位正在接受醫(yī)學(xué)觀察的患者突然患上了闌尾炎需要緊急手術(shù)，又或是一位疑似患有新冠肺炎的孕婦來到醫(yī)院進(jìn)行分娩……
????推演討論很熱烈
????“將‘患者’從醫(yī)學(xué)觀察病區(qū)運(yùn)送到手術(shù)室后，運(yùn)送他的平推車應(yīng)該如何進(jìn)行消毒？消毒后的平推車又該放置在哪里？”
????“如果根據(jù)國家衛(wèi)健委發(fā)布的最新版本的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)新型冠狀病毒感染預(yù)防與控制技術(shù)指南》，應(yīng)該采取哪種麻醉方式才最安全和有效？”
????“結(jié)合疫情防控實(shí)際情況，患者的會診結(jié)束后，手術(shù)室需要多久的準(zhǔn)備時(shí)間？”
????……
????2月15日晚上，盡管窗外依舊春寒料峭，在市中心醫(yī)院一間會議室內(nèi)，第一場針對新冠肺炎突發(fā)狀況桌面推演的討論氣氛卻越來越熱烈。
????這次桌面推演的場景設(shè)置是：一位正在接受醫(yī)學(xué)觀察的患者突然患上了闌尾炎需要手術(shù)。
????因?yàn)槭鞘状螀⒓幼烂嫱蒲?，該院疫情防控專家組成員和十幾位醫(yī)護(hù)人員以及來自自治區(qū)的疫情防控專家們都非常認(rèn)真。
????針對演練的流程和細(xì)節(jié)，各參與人員提交了各自的演練腳本，并提出了專業(yè)意見。
????在收集意見的過程中，陳燕越聽越覺得，桌面推演實(shí)在太有必要進(jìn)行了。
????“雖說術(shù)業(yè)有專攻，但在疫情防控演練中，我們更強(qiáng)調(diào)的是‘全院一盤棋’和各專業(yè)科室之間的聯(lián)動和協(xié)作。這就要求各科室和職能部門在流程銜接過程中，做到無縫對接。”陳燕說，在桌面推演中，多考慮一些細(xì)節(jié)，到了實(shí)地演習(xí)時(shí)，就能減少問題發(fā)生的可能性。
????第一次桌面推演，他們進(jìn)行了近四個(gè)小時(shí)。而且，在各參與人員將方案修改并重新提交后，陳燕又跟大家一起進(jìn)行了一次桌面推演。
????隨著一次次桌面推演的開展，陳燕欣喜地發(fā)現(xiàn)，該院各科室參與討論的醫(yī)護(hù)人員逐漸加深了對彼此工作業(yè)務(wù)的了解，互相之間的協(xié)作也變得更加默契。
????推演細(xì)節(jié)特較真
????陳燕深知，她將場景設(shè)置得越復(fù)雜，需要考慮的環(huán)節(jié)和細(xì)節(jié)也就越多。
????“細(xì)節(jié)決定成敗，任何一個(gè)微小的措施漏洞，都有可能造成不可挽回的損失?！标愌嗾f，“只有盡可能在桌面推演中堵住這些漏洞，才能確保疫情防控萬無一失。”
????抱著這樣的理念，每一次桌面推演，參與人員都特別較真。因?yàn)榇蠹叶记宄?，此時(shí)的較真，就是為了以后不留遺憾。
????于是，演練中，大到患者在診療中各流程的銜接，小到一張《檢驗(yàn)申請單》的消毒，甚至是運(yùn)送患者途中經(jīng)過各病區(qū)樓門口時(shí)，門簾的處置都成了他們的關(guān)注焦點(diǎn)。
????原來，在桌面推演時(shí)大家意識到，平推車上的患者在經(jīng)過各樓門口時(shí)，會一定程度上地接觸到門簾，有可能造成不必要的麻煩。大家給出的最終方案是，安排專人負(fù)責(zé)掀開門簾。
????在實(shí)地演練中，陳燕發(fā)現(xiàn)，即使安排了專人來掀門簾，依然不能百分之百地確保門簾不接觸到“患者”及平推車。
????陳燕認(rèn)為，出了問題，不怕；怕的是出了問題，不能及時(shí)有效地修正。最終，大家對于門簾的處置方案變成了：在患者運(yùn)送至下一個(gè)病區(qū)樓的半個(gè)小時(shí)之前，必須由專人將該棟樓的門簾卸下來。
????“實(shí)踐是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)。就像開車，理論知識再好，也未必能上路駕駛?！标愌嗾f，市中心醫(yī)院今后的目標(biāo)，是對疫情發(fā)展和實(shí)際情況考慮得更全面一些，將演練場景設(shè)置得再復(fù)雜一些，爭取讓全院各科室都能夠參與其中，讓所有醫(yī)護(hù)人員都能夠熟練掌握疫情防控方法和技能。大家一起齊心協(xié)力、通力合作，最大程度地確保市民的健康安全。