□全媒體記者/晁瑾 蘇璐萍 于夢冉
“危重癥患者最需要的是床前持續(xù)的監(jiān)測與救護?!边@是擁有17年重癥醫(yī)學(xué)工作經(jīng)驗的劉艷對ICU患者救治的理解。在武漢大學(xué)人民醫(yī)院東院病房內(nèi),作為新疆第三批支援湖北醫(yī)療隊隊員的她和同事們也是這么做的。
近日,自治區(qū)人民醫(yī)院重癥救治醫(yī)療隊(新疆第三批支援湖北醫(yī)療隊)獲“全國衛(wèi)生健康系統(tǒng)新冠肺炎疫情防控工作先進集體”稱號。
2月6日至今,該醫(yī)療隊負(fù)責(zé)武漢大學(xué)人民醫(yī)院東院兩個病區(qū)重癥患者救治工作,隊員們不斷摸索與總結(jié)經(jīng)驗,建立早期預(yù)警機制,做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,提高醫(yī)療質(zhì)量、降低死亡率,使多名重癥患者明顯好轉(zhuǎn),并陸續(xù)治愈出院。
新疆第三批支援湖北醫(yī)療隊隊員、自治區(qū)人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師劉艷介紹,為保證醫(yī)療質(zhì)量,醫(yī)療隊嚴(yán)格執(zhí)行三級查房制度,每一位患者的病情把控以及檢查、診療的計劃,都由組內(nèi)的帶組醫(yī)生和組長初審,再由病區(qū)主任把關(guān)。先在電腦上查看患者的發(fā)病經(jīng)歷、查體情況以及檢驗結(jié)果,再看CT片,全部梳理清楚后,才帶著明確的目的統(tǒng)一查房……
針對病房以及病人隔離的特點,醫(yī)療隊調(diào)整查房流程,保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,減少醫(yī)護人員的暴露時間。
在救治重癥患者過程中,多學(xué)科會診制度在診療中發(fā)揮了重要作用。劉艷說,規(guī)范新冠肺炎患者的診療流程后,醫(yī)療隊聯(lián)合當(dāng)?shù)蒯t(yī)護團隊建立了疑難危重病專家組,憑借多學(xué)科會診優(yōu)勢,對每位患者逐一分析病情,重新評估,制定最優(yōu)治療方案。
同時,在診療過程中,醫(yī)療隊根據(jù)病人的臨床癥狀、體征以及檢測指標(biāo)總結(jié)摸索并整理了一套早期預(yù)警機制,以便進行早期干預(yù),遏制患者病情加重。
2月初,一名81歲的新冠肺炎患者入院治療,經(jīng)過兩周左右的治療與監(jiān)測,醫(yī)護人員發(fā)現(xiàn),患者的呼吸頻率明顯加重,指脈氧逐漸從91%降到86%。
不放過指標(biāo)的細(xì)微變化,醫(yī)護人員立即為他復(fù)查CT,影像上看確實有明顯進展;急查血液化驗,結(jié)果顯示淋巴細(xì)胞百分比下降。
劉艷說:“通過幾項檢查結(jié)果,我們評估老人已有轉(zhuǎn)向重癥的趨勢,立即進行干預(yù)治療。值得欣慰的是,經(jīng)過及時救治,老人憋氣的癥狀隨之改善?!?/font>
讓醫(yī)療隊振奮的是,這兩個病區(qū)至今保持著“零死亡”的紀(jì)錄,通過早期預(yù)警機制,阻止多位病人從重癥患者向危重癥患者方向發(fā)展,目前的治療效果比較好。
同時,醫(yī)療隊隊員把每位患者的生命體征、器官功能等做成量化表格,輪班值守的醫(yī)護人員持續(xù)填寫病人的量化指標(biāo),形成動態(tài)管理表,保證了白班夜班的無縫銜接和對病人的延續(xù)性管理。
醫(yī)護人員們的日夜守護,實力“圈粉”了病區(qū)里的每一位患者?!皩<覀儼鸦颊弋?dāng)親人,精心治療。護士對我們更是細(xì)心周到,無微不至,病人的胡須長起來了,她們就及時送來刮胡刀……”一名患者病情好轉(zhuǎn)后為新疆醫(yī)療隊寫了一封《民族團結(jié)之花盛開》的感謝信,道出了患者們的心聲。