????專家簡介
????姓名:譚惠文
????職務:醫(yī)學博士,四川大學華西醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科主治醫(yī)師?,F(xiàn)任克拉瑪依市人民醫(yī)院(市中醫(yī)醫(yī)院)內(nèi)分泌代謝中心主任。
????學術任職:中國高等教育學會醫(yī)學教育專業(yè)委員會診斷學分會青年委員;四川省預防醫(yī)學會內(nèi)分泌代謝性疾病防控分會青年委員。
????擅長:主要從事內(nèi)分泌代謝專業(yè)的臨床、教學和科研工作。擅長內(nèi)分泌代謝疾病的診療
????個人榮譽
????●曾獲教育部國家留學基金資助,公派斯坦福大學醫(yī)學院內(nèi)分泌代謝暨老年病學中心聯(lián)合培養(yǎng)。
????●2017年獲得“四川大學華西醫(yī)院內(nèi)科教學先進個人”榮譽稱號
????●2018年獲得“四川大學華西醫(yī)院綜合先進個人”榮譽稱號
譚惠文(右二)在給科室醫(yī)生講課。
????初次到新疆旅行時,譚惠文被新疆之美所震撼,他感嘆:不來新疆就無法切身感受中國之遼闊壯美。
????到位于沙漠腹地的油田基地進行義診時,譚惠文被克拉瑪依石油工人戰(zhàn)天斗地的豪情所感動,他感嘆:這座誕生在戈壁大漠中的城市,本身就是一個奇跡。
????看到克拉瑪依市人民醫(yī)院(市中醫(yī)醫(yī)院)的醫(yī)生無微不至地照護病患時,譚惠文被這家醫(yī)院濃厚的人文情懷所觸動,他感嘆:醫(yī)學應該是有溫度的,“常常是關懷,總是去幫助?!彼麄冏龅煤芎?。
????一年的援疆任期將至,譚惠文對這座“因油而生,因油而興”的城市充滿了不舍,他說:“這是一個來了就忘不掉的城市,從現(xiàn)在起,不僅是‘今天’,這座城市的‘明天’也和我緊密相關。”
????提高診斷的“含金量”
????對于新疆,譚惠文并不陌生。他的弟弟曾在新疆念大學,三年前,他還來旅游過。新疆壯美的景色和淳樸的風土人情給他留下了深刻的印象。
????剛剛抵達克拉瑪依時,他更是驚嘆于這座西北小城井然有序的規(guī)劃和干凈優(yōu)美的環(huán)境,他一下子就理解了為什么人們要稱克拉瑪依為“戈壁明珠”。
????在市委組織部的關懷和市人民醫(yī)院(市中醫(yī)醫(yī)院)院領導及同事的大力支持幫助下,譚惠文很快適應了新環(huán)境。由于此前做了大量功課,譚惠文早就知道克拉瑪依市人民醫(yī)院市中醫(yī)醫(yī)院的內(nèi)分泌代謝??萍仁鞘屑壷攸c學科,也是自治區(qū)級重點學科,內(nèi)分泌代謝中心由內(nèi)分泌代謝科和內(nèi)分泌腎病科兩個科室組成,有著良好的口碑和強勁的區(qū)域影響力。年均門診量約十萬人次,年出院人數(shù)約兩千人次。
????“可以說,克拉瑪依市人民醫(yī)院(市中醫(yī)醫(yī)院)的門診量和出院人數(shù)規(guī)模,和國內(nèi)一些教學醫(yī)院的內(nèi)分泌代謝科不相上下。華西醫(yī)院2017年內(nèi)分泌代謝科的年門診量約為十二萬人次,出院人數(shù)約為兩千六百余人次?!弊T惠文邊查閱資料邊思考:對于這樣一個已經(jīng)發(fā)展得相對完善和成熟的內(nèi)分泌代謝中心,自己應該如何更好地發(fā)揮作用呢?
????經(jīng)過觀察和調(diào)研,譚惠文發(fā)現(xiàn)雖然市人民醫(yī)院的門診量和出院量比較大,但是其“含金量”還有完善空間。大部分情況下,患者門診多為復診開藥,門診業(yè)務范圍多為常見病和多發(fā)病,部分醫(yī)生對于內(nèi)分泌代謝相關的疑難雜癥的診療水平還有待提高,多學科協(xié)作水平還有待加強。
????找到方向后,譚惠文開始通過多種方法提高醫(yī)生的診斷能力,他和兩位年輕醫(yī)師簽訂了“一對一”培養(yǎng)責任書,并通過多種方法,努力提高科室醫(yī)生的綜合能力。
????50歲的張女士血壓升高16年了,之前被診斷為“內(nèi)分泌性高血壓”,一直靠藥物控制。近年來,她的血壓越來越難以控制,每天吃6片藥效果也不明顯。在朋友的推薦下,她慕名找到了譚惠文。經(jīng)過一系列檢查,譚惠文初步判斷張女士患的是一種較少見的高血壓——醛固酮增多癥導致的內(nèi)分泌性高血壓。通過進一步影像學檢查,他發(fā)現(xiàn)患者一側腎上腺的內(nèi)分泌腺體長了一個“大瘤子”,這可能是導致她血壓難以控制的“罪魁禍首”?;颊弑皇罩巫≡汉?,經(jīng)過會診和多學科討論,大家給出了“原發(fā)性醛固酮增多癥,腎上腺占位:醛固酮瘤可能”的診斷。在泌尿外科完成手術后,張女士的血壓很快恢復到了正常水平,術后的病理結果也進一步證實了之前的診斷。
????“臨床診斷和治療至關重要,如果診斷不明確,就無法開展下一步的治療。醫(yī)生診斷能力的提高一方面可以帶動科室發(fā)展,甚至跨學科發(fā)展,另一方面可以方便患者,讓患者無須四處求診,在本地就能明確疾病診斷和治療。”譚惠文說。
????每次診斷疑難病例時,科室的醫(yī)生都會在旁認真學習。經(jīng)過近一年的強化培訓,內(nèi)分泌代謝中心醫(yī)生診斷疑難雜癥的能力得到了顯著提升,以往較少診斷的酮癥傾向2型糖尿病、成人遲發(fā)性1型糖尿病,免疫性低血糖,甲狀旁腺功能亢進癥等疾病現(xiàn)在都可以準確診斷。
????心甘情愿傾囊相授
????和譚惠文簽訂“一對一”培養(yǎng)協(xié)議的兩位醫(yī)生分別是內(nèi)分泌代謝科的向蔚婷和內(nèi)分泌腎病科的朱玉倩。
????譚惠文認為,成為一個出色的醫(yī)生,必須具備兩個要素:良好的患者口碑和同行的廣泛認可。這兩點也是一個醫(yī)生安身立命之本,因此。了解清楚兩位學生的專業(yè)特長后,譚惠文為他們量身制定了教學計劃。每周一、周四重點培養(yǎng)向蔚婷,每周二、周五重點培養(yǎng)朱玉倩,周四下午開展集中業(yè)務培訓。
????除了日常的業(yè)務學習,譚惠文主動培養(yǎng)兩位學生的科研和學術能力,不僅幫助她們申報課題,還指導她們撰寫論文。在他的努力下,他和科室的醫(yī)生先后申報了1項自治區(qū)青年基金項目和1項新技術,撰寫和投送中英文論文共3篇。
????讓譚惠文感動的是,兩位學生都非常謙虛勤奮,即便是她們比較熟悉的領域和知識點,也會認真地聽取老師講課并認真做記錄。從她們的一言一行中,譚惠文感受到了她們積極向上和不斷進取的學習熱情。
????向蔚婷和譚惠文簽訂“一對一”培訓協(xié)議時已經(jīng)有3個月身孕,雖然身體情況并不理想,但她堅持沒有落下一節(jié)課。懷孕7個月時,她在醫(yī)院值夜班。午夜,一位病人的病情突然惡化,她聞訊后立刻爬起來參與到了搶救中,盡管當時還有其他醫(yī)護人員,盡管身體有各種不適,她還是把病人的生命安全放在了第一位。
????朱玉倩是一位頗具親和力的醫(yī)生。今年,科室接診了一位腫瘤伴骨轉移的糖尿病患者,該病人出現(xiàn)了嚴重的并發(fā)癥。為了安撫病人的情緒,朱玉倩常常握著病人的手,耐心地解釋病情,默默地鼓勵患者,給患者戰(zhàn)勝病魔的信心。
????“她們對醫(yī)學的人文情懷,對于生命的尊重和敬畏之心讓我感動?!弊T惠文說,“面對這樣一群善良、好學的醫(yī)生,我心甘情愿把我的所學傾囊相授?!?/p>
????留下不過期的“財富”
????如果問在克拉瑪依什么事讓他最難忘,譚惠文首先想到的是到油田基地巡診,在他看來,茫茫沙漠中的那點綠是一片奇跡之地。
????2018年11月29,譚惠文和市人民醫(yī)院(市中醫(yī)醫(yī)院)的醫(yī)療巡診人員一起,赴古爾班通古特沙漠腹地的石西油田開展義診和健康講座。出發(fā)時已是下午,克拉瑪依下起了大雪。汽車在沙漠中蜿蜒前行,沙丘被蓋上了一層柔軟的白雪,他再次在心底感嘆新疆的壯美。
????到達目的地后,譚惠文和一行專家迅速制定了義診計劃,次日一大早就開始為油田職工量血壓、測血糖。完成所有檢查后,譚惠文深深地嘆了一口氣。他發(fā)現(xiàn),有的油田工人的血壓和血糖控制得并不理想,有一位工人的收縮壓已經(jīng)到了180毫米汞柱,但并沒有引起重視。
????“這樣的血壓是非常危險的,有可能會導致腦梗死、腦出血,必須要及時調(diào)整降壓藥,把血壓控制在一個穩(wěn)定的水平。但這里可是沙漠腹地,想在短時間內(nèi)得到專業(yè)的治療,太難了。”經(jīng)過反復思考,譚惠文突然萌生出一個主意:為什么不成立一個遠程醫(yī)療站,將“醫(yī)院”搬到油田一線。這樣一來,當油田工人找專家就容易多了。
????回去之后,譚惠文很快將想法變成了行動,他先后走訪了準東勘探部、克拉美麗采氣一廠、陸梁油田作業(yè)區(qū)等油田一線,深入調(diào)查和走訪了解醫(yī)療需求。2018年年底,他擬定了《新疆克拉瑪依地區(qū)沙漠油田作業(yè)區(qū)職工健康管理遠程醫(yī)療站建設計劃》,申報了自治區(qū)科技項目。在多方努力下,目前這一項目正在積極推進中。
????“如果這一項目能夠成功開展,那么就有助于實現(xiàn)克拉瑪依市的優(yōu)質醫(yī)療資源從中心城區(qū)向油田公司野外作業(yè)區(qū)延伸覆蓋,突破空間和時間上的限制,讓在野外一線工作的員工更加及時、便捷地接受醫(yī)療服務,從而更好地保證身體健康。”自從開始申請這個項目后,每次在航班上他都會試著尋找沙漠中的那片小小的“綠洲”,并在心底默默地向奮戰(zhàn)在油田一線的油田工人致以敬意。
????“我覺得,醫(yī)療援助主要是為了‘今天’,而科研教學是為了更好的‘明天’,我和同事們現(xiàn)在努力做的事情,就是希望能為克拉瑪依留下不過期的‘財富’?!弊T惠文說。