????隨著老齡化進程的逐漸加快,骨質(zhì)疏松發(fā)病率也日漸增高。由于骨質(zhì)疏松會導(dǎo)致多種嚴(yán)重疾病,應(yīng)受到市民的高度重視。
????特別是在寒冷的冬季,人們整日窩在家里不見太陽,更易發(fā)生骨質(zhì)疏松的癥狀;更重要的是,骨質(zhì)疏松患者一旦摔倒,骨折的概率大大增加,因此,如何預(yù)防骨質(zhì)疏松尤為重要。
????骨質(zhì)疏松
????易發(fā)生反復(fù)骨折
????今年的初雪來的較晚,盡管做了充足的準(zhǔn)備,孫梅(化名)還是不小心摔了一跤,導(dǎo)致右手腕骨折。
????68歲的孫梅6年前被確診為骨質(zhì)疏松,由于發(fā)現(xiàn)得較晚,服藥效果有限,去年冬季她就發(fā)生過一次骨折。今年冬天,為了防止摔倒,她甚至不敢經(jīng)常出門,沒想到骨折還是“找上了門”。
????和去年一樣,市人民醫(yī)院(中醫(yī)醫(yī)院)骨科主任岳勇為孫梅進行了麻醉下手法復(fù)位,并用石膏進行了固定??墒墙衲赀@一方法并不奏效,一周后,孫梅骨折部位出現(xiàn)了移位。無奈之下,孫梅接受了鋼板內(nèi)固定手術(shù)。
????“怎么輕輕摔一下就骨折了,骨質(zhì)疏松可真讓人頭疼,要是每年都這樣,那可咋辦!”正處于術(shù)后康復(fù)期的孫梅嘆氣說。
????和孫梅有同樣憂慮的患者不在少數(shù)。數(shù)據(jù)顯示,在市人民醫(yī)院(中醫(yī)醫(yī)院)骨科,門診近五分之一的患者均合并患有骨質(zhì)疏松癥。
????“骨質(zhì)疏松癥的危害之一就是容易導(dǎo)致反復(fù)骨折。對于身體各項機能下降,合并有多種疾病的老年人來說,有時候骨折甚至是致命的?!痹烙抡f,全世界每3秒發(fā)生1次骨質(zhì)疏松骨折,50%的人在遭遇1次骨質(zhì)疏松骨折后會遭受第2次骨折。
????身材瘦小的老太太
????易中招
????岳勇說,大家對于骨質(zhì)疏松癥并不陌生。骨質(zhì)疏松是一種以骨量流失,骨強度下降并導(dǎo)致骨折發(fā)生風(fēng)險增加為特點的疾病。隨著老齡化社會的到來,我國骨質(zhì)疏松的患病人數(shù)逐年上升。
????在這樣高患病率和骨折發(fā)生率的情況下,骨質(zhì)疏松癥及其相關(guān)的骨折,以脊柱和髖部骨折為代表,已經(jīng)成為當(dāng)今社會面臨的重要的公共健康問題。嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的骨折,是老年患者致殘和致死的主要原因之一。數(shù)據(jù)顯示,髖部骨折后1年之內(nèi),20%患者因各種并發(fā)癥而死亡,約50%患者致殘,80%患者都不能恢復(fù)骨折前的獨立生活能力。
????岳勇告訴記者,骨質(zhì)疏松更青睞女性,尤其是更年期后的女性,這主要有兩方面的原因。首先是先天因素。由于女性青春期發(fā)育及骨骺線閉合均早于男性,而且身形和體重也比男性小,加上肌肉比重低,對骨骼的日常刺激相對偏低,所以總體上女性的骨質(zhì)總量及密度均比男性要小。此外,雌激素與骨代謝有著密切的聯(lián)系。女性在45歲左右進入更年期后,隨著卵巢功能的逐步減退,雌激素水平逐漸下降,尤其是絕經(jīng)后雌激素水平急劇下降,骨骼失去了雌激素的保護,骨量開始明顯丟失,特別是在絕經(jīng)后5年骨量丟失明顯,從而影響骨骼的健康;其次是后天因素。由于大多女性相對好靜,缺乏運動,加上不少女性不喜歡曬太陽、飲食結(jié)構(gòu)不合理等都會導(dǎo)致女性鈣質(zhì)攝取不足或維生素D缺乏,骨密度不夠,到中年后更容易發(fā)生骨質(zhì)疏松。
????據(jù)岳勇觀察,相比于正常身高體重的女性,身材瘦小、體重較輕,平時喜歡吃素食的老年女性更容易發(fā)生骨質(zhì)疏松。
????骨質(zhì)疏松
????預(yù)防遠(yuǎn)大于治療
????岳勇說,現(xiàn)有統(tǒng)計顯示,在50歲以上中老年女性中,骨質(zhì)疏松患病率近三成,但人群對骨質(zhì)疏松的認(rèn)知顯然不夠,我國骨質(zhì)疏松癥診斷率不足20%。
????“大家之所以不重視骨質(zhì)疏松,是因為這種疾病早期幾乎沒有明顯癥狀。隨著病程的進展,會出現(xiàn)個子變矮、骨痛、靈敏度下降、彎腰屈膝功能活動受限等癥狀。到了后期會引發(fā)骨折,甚至導(dǎo)致死亡?!痹烙抡f,對于骨質(zhì)疏松,預(yù)防遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于治療。
????首先,一定要及時補充鈣質(zhì),尤其是更年期的女性,可以遵醫(yī)囑適量服用維生素D3、鈣爾奇D、阿侖磷酸鈉等,讓骨量保持在一個較高的水平,這樣更年期過后,骨量即便丟失,也不至于“所剩無幾”。
????其次,要養(yǎng)成健康的生活方式,平時多曬太陽,多喝骨頭湯、牛奶等含鈣量較高的食物。
????第三,適當(dāng)參加體育鍛煉,最好是負(fù)重運動,如器械訓(xùn)練。這樣可以增加骨質(zhì)力量,防止骨質(zhì)疏松。
????第四,重視檢查。懷疑患有骨質(zhì)疏松的患者應(yīng)及時到醫(yī)院進行抽血和雙能X射線檢查,盡早明確病情。
????第四,嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松患者可以遵醫(yī)囑使用適量雌激素,但是要經(jīng)過婦產(chǎn)科的相關(guān)檢查。
????第五,部分藥物也會引起骨質(zhì)疏松,因此患有其他合并癥需要長期服藥的老人如果出現(xiàn)較嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松,應(yīng)該適當(dāng)減量或停藥。
????第六,夜間老人家里衛(wèi)生間的燈應(yīng)長明,地面應(yīng)保持干燥。因為老人夜間起床易出現(xiàn)頭暈眼花的情況,比較容易摔倒,開燈會降低摔倒的幾率。冬季盡量少出門,如要出門應(yīng)穿橡膠底的防滑鞋。