????近年來(lái),我國(guó)骨關(guān)節(jié)疾病人數(shù)持續(xù)增長(zhǎng),這除了跟我國(guó)老齡化的國(guó)情有關(guān)之外,還和人們的生活、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣有關(guān)。
????專(zhuān)家提醒,退行性骨關(guān)節(jié)疾病雖然“不可逆”,但是通過(guò)正確的方式,可以延緩疾病進(jìn)程,提高老年生活質(zhì)量。
????嚴(yán)重影響患者
????身心健康
????72歲的王先生20年前就被確診為膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎。
????隨著時(shí)間的流逝,王先生病情越來(lái)越嚴(yán)重。他的活動(dòng)范圍不斷縮小,從原來(lái)能走一千多米,慢慢地連下樓都困難。由于活動(dòng)量驟減,王先生的心肺功能?chē)?yán)重下降,骨質(zhì)出現(xiàn)了疏松,骨痛癥狀加重,還出現(xiàn)了肥胖癥。
????不僅如此,因?yàn)樯缃皇艿接绊懀跸壬饾u出現(xiàn)了一些心理問(wèn)題,變得郁郁寡歡,一家人心急如焚。
????“吃了止痛藥吧,胃疼,不吃止疼藥吧,膝關(guān)節(jié)疼,活著實(shí)在太遭罪了!”王先生痛苦地說(shuō)。
????今年9月,在家人的陪伴下,王先生來(lái)到市人民醫(yī)院(市中醫(yī)醫(yī)院)骨科就診。
????詳細(xì)了解了王先生的病情后,該院骨科主任岳勇認(rèn)為王先生的骨關(guān)節(jié)炎已經(jīng)屬于晚期,建議及時(shí)進(jìn)行膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。
????一聽(tīng)要手術(shù),王先生陷入了不安,他既擔(dān)心手術(shù)太疼,又擔(dān)心手術(shù)效果不好。但是,眼下手術(shù)是解決問(wèn)題的唯一辦法。
????一家人反復(fù)商議,決定接受岳勇的建議。
????9月20日,岳勇為王先生完成了間隙平衡膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。
????術(shù)后第二天,王先生就能下地,術(shù)后第三天就可以在助行器的幫助下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。經(jīng)過(guò)兩個(gè)月的康復(fù)訓(xùn)練,王先生已經(jīng)基本可以獨(dú)立行走了。
????“對(duì)于晚期骨關(guān)節(jié)疾病患者來(lái)說(shuō),關(guān)節(jié)置換可以說(shuō)是最后一條路,但是如果能及早干預(yù),是可以減緩疾病進(jìn)程和手術(shù)時(shí)間的。”岳勇說(shuō)。
????三成門(mén)診患者
????是骨關(guān)節(jié)病
????什么是骨關(guān)節(jié)疾病呢?
????岳勇作了一個(gè)形象的比喻:“骨關(guān)節(jié)疾病并不是真的‘病’,就像人年紀(jì)大了額頭上會(huì)長(zhǎng)皺紋一樣,隨著年齡的增長(zhǎng),人的關(guān)節(jié)上也會(huì)出現(xiàn)‘皺紋’,但是這個(gè)‘皺紋’會(huì)導(dǎo)致軟骨受損,從而引發(fā)一系列癥狀。”
????在市人民醫(yī)院(中醫(yī)醫(yī)院)骨科,骨關(guān)節(jié)疾病占門(mén)診量的三分之一左右,其中,最常見(jiàn)的是膝關(guān)節(jié)疾病,占骨關(guān)節(jié)疾病的80%以上。
????岳勇介紹說(shuō),膝關(guān)節(jié)有一定的使用壽命,由于遺傳基因、發(fā)育情況、生活習(xí)慣、膝關(guān)節(jié)使用頻率不同,每個(gè)人膝關(guān)節(jié)的使用壽命也不一樣。出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疾病的最主要原因就是軟骨受損,其主要癥狀是疼痛,走路、上下樓困難,活動(dòng)范圍受限等。大部分早期患者都會(huì)選擇保守治療,長(zhǎng)年服用止痛藥,而這又會(huì)導(dǎo)致胃粘膜受損、胃潰瘍等疾病,形成了惡性循環(huán),嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。
????“這里要提醒一些過(guò)分畏懼手術(shù)的患者。隨著科技的發(fā)展,膝關(guān)節(jié)置換技術(shù)越來(lái)越成熟,對(duì)于早期癥狀較輕的患者,可以選擇保膝治療,如進(jìn)行單髁手術(shù)。該方法可以理解為‘修補(bǔ)手術(shù)’,也就是哪個(gè)部位‘壞了’,就替換哪個(gè)部位。與全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)相比,具有出血少、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)。但是對(duì)于病變范圍廣泛的患者,最佳方案還是選擇全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)?!痹烙抡f(shuō),有部分患者過(guò)分畏懼手術(shù),總覺(jué)得自己的“零件”是最好的,開(kāi)刀會(huì)大傷“元?dú)狻保晃兜氐钟|手術(shù)。作為醫(yī)生,他非常理解患者的顧慮,但是他希望患者知道,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的情況為其權(quán)衡利弊,如果做手術(shù)利大于弊,那么會(huì)建議患者手術(shù),反之則會(huì)推薦其他治療方案。
????值得一提的是,市人民醫(yī)院(中醫(yī)醫(yī)院)骨科非常重視術(shù)后的康復(fù)。目前,該科室引進(jìn)了康復(fù)設(shè)備并開(kāi)展了專(zhuān)業(yè)的康復(fù)治療,通過(guò)術(shù)后步行訓(xùn)練以及(早期)的股四頭肌肌力訓(xùn)練等方法,可以幫助患者有效預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥,改善膝關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍,盡快恢復(fù)行動(dòng)能力。
????從細(xì)節(jié)防治
????骨關(guān)節(jié)疾病
????“就像衰老不可逆一樣,退行性骨關(guān)節(jié)疾病也是無(wú)法逆轉(zhuǎn)的。但是我們可以通過(guò)一些行之有效的方法,減緩疾病的進(jìn)程,讓手術(shù)來(lái)的晚一些?!痹烙抡f(shuō)。
????首先,要養(yǎng)成良好的生活方式。對(duì)于已經(jīng)患有骨關(guān)節(jié)疾病的患者來(lái)說(shuō),可以適度運(yùn)動(dòng),但是不能做負(fù)重運(yùn)動(dòng),生活中盡量減少關(guān)節(jié)的使用次數(shù)。比較推薦的運(yùn)動(dòng)方式是游泳。
????第二,如果居住樓層過(guò)高,盡量搬到樓層較低的住宅。因?yàn)槿嗽谏舷聵菚r(shí),關(guān)節(jié)軟骨承受的壓力是在平地的五六倍,長(zhǎng)期爬高樓,會(huì)加重病情。
????第三,遵醫(yī)囑服用適量的鎮(zhèn)痛藥物,但是不可濫用。需要提醒的是,根據(jù)國(guó)際上最新的骨關(guān)節(jié)疾病診療指南,服用硫酸軟骨素、氨基葡萄糖膠囊等藥物,以及注射玻璃酸鈉基本無(wú)效,建議市民不要一味依賴(lài)這些藥物。
????第四,可以采用中西醫(yī)結(jié)合的方式治療骨關(guān)節(jié)疾病,如拔罐、艾灸、火療等。中醫(yī)療法對(duì)于減輕關(guān)節(jié)腔內(nèi)滑膜的充血、水腫等慢性炎癥效果理想,可以推遲關(guān)節(jié)置換手術(shù)時(shí)間。