????●好處:顯著降低宮縮引起的劇痛,有利于儲存體力,更好地配合第二產程胎兒娩岀,并積極進行純母乳喂養(yǎng)?
????●提醒:并不是所有的產婦都可以實施無痛分娩,必須經過產科醫(yī)師及麻醉醫(yī)師的嚴格評估
????“真沒想到,麻醉藥剛打上,我很快就感覺不怎么疼了,整個產程幾乎都沒有受罪,對于我這種特別怕疼的人來說,無痛分娩實在是大救星!”11月21日,在市中心醫(yī)院誕下一名健康男嬰的產婦張女士高興地說。
????張女士是市中心醫(yī)院自今年7月開展無痛分娩以來,第二十位受益的產婦。
????據介紹,無痛分娩在醫(yī)學上稱作分娩鎮(zhèn)痛,是在保證產婦及胎兒安全的原則下,由麻醉醫(yī)師在孕婦脊椎的硬膜外腔注射少量麻醉劑,來阻斷分娩時的痛覺神經傳遞,從而避免或減輕分娩痛苦的一種方式。
????生孩子的痛,僅次于燒灼劇痛和肝腎結石的絞痛,醫(yī)學上定為十級。為了降低產婦因不能耐受分娩疼痛而行剖宮產分娩的比例,推動剖宮產率逐步下降,提高自然分娩率,進一步提升產婦和新生兒健康水平,2018年11月20日,國家衛(wèi)健委官網發(fā)布《關于開展分娩鎮(zhèn)痛試點工作的通知》,提出2018至2020年在全國開展分娩鎮(zhèn)痛診療試點,并逐步在全國推廣。
????隨著設備和技術的到位,2019年,市中心醫(yī)院和市人民醫(yī)院(中醫(yī)醫(yī)院)相繼開展了無痛分娩。
????“無痛分娩是一種比較成熟的分娩方式,在國外已經推行多年。臨床實踐證實,實施無痛分娩的產婦,95%以上的痛感可降至三分以下?!笔兄行尼t(yī)院麻醉科醫(yī)生賀兆彬介紹說,除了顯著降低宮縮帶來的劇痛,無痛分娩還可以改善子宮、胎盤的血流及胎兒的供氧,避免子宮收縮失調,緩解產婦的緊張情緒,增加自然分娩的幾率,具有安全、方便、有效、適用人群廣等優(yōu)點。
????賀兆彬進一步解釋說,無痛分娩使用的麻醉劑濃度很低,對產婦和胎兒均沒有不良影響,一般情況下,麻醉劑在幾分鐘之內就能起效。最重要的是,低劑量的麻醉藥物只阻斷了疼痛的傳導而不影響運動神經,也就是說,無痛分娩既可以讓產婦保留正常的宮縮,又能讓產婦感受不到宮縮帶來的劇痛。
????賀兆彬說,讓所有孕婦談之色變的是第一產程,也就是從開始宮縮到宮口全開的這段過程。一般來說,這段時間平均在11—12小時左右。第一產程劇烈的宮縮對孕婦來說是一種巨大的折磨,甚至會影響后續(xù)的生產。如果使用了無痛分娩,孕婦不僅幾乎感覺不到疼痛,甚至能夠下床走動,有利于儲存體力,更好地配合第二產程胎兒娩岀,并積極進行純母乳喂養(yǎng)。
????此外,無痛分娩還有另一個好處——假設產婦在生產途中因各種原因無法繼續(xù)順產,要進行剖宮產,那么只需要提高麻醉劑的濃度和劑量即可開展手術,產婦無須再進行二次麻醉,既提高了效率也提高了安全性。另外,對于在順產過程中出現撕裂傷、側切傷的產婦,還可以在生產完畢后,通過麻醉泵持續(xù)給與適量麻醉劑,以緩解產后疼痛。
????賀兆彬提醒,雖然無痛分娩好處很多,但并不是所有的產婦都可以實施無痛分娩,必須經過產科醫(yī)師及麻醉醫(yī)師的嚴格評估。