????編者按：
????在市中心醫(yī)院，心血管內(nèi)科是一個既普通又特別的存在。這個科室名為“內(nèi)科”，實際上要開展多種心血管介入手術，屬于“內(nèi)外兼修”的科室。
????由于市中心醫(yī)院是我市及周邊地區(qū)唯一一家可以開展冠狀動脈介入手術的三甲醫(yī)院，覆蓋周邊幾十萬人口，病人量非常大。僅是上個月，心血管內(nèi)科就收治了一百余位病人，平均每隔兩天就要開展一臺急診手術。
????科室大多數(shù)為病情危重的中老年患者，但凡上了手術臺，幾乎每一臺手術都驚心動魄，關乎生死別離。
????心血管內(nèi)科胸痛中心的醫(yī)護人員從來都是24小時開機，時刻關注手機的提示音，有的醫(yī)生擔心夜里睡眠太深，甚至將電話鈴聲連接擴音器。他們不能錯過任何一個手術通知，也不能遲到，因為每耽誤一分鐘，病人就會離死亡近一步。
????這群“護心戰(zhàn)士”每天奔走在戰(zhàn)場上，不計得失，不求回報，每次一次心跳復蘇，都是對他們付出的最佳褒獎。
????從本期開始，“健康故事”欄目將持續(xù)關注市中心醫(yī)院心血管內(nèi)科，讓我們走近這群“護心戰(zhàn)士”，去了解他們幕后的動人故事。
????從醫(yī)23年，市中心醫(yī)院心血管內(nèi)科副主任醫(yī)師楊晨從未如此緊張過。
????患者家屬痛苦的哽咽像針一樣扎在他的心上，從市中心醫(yī)院急診樓到導管室，僅有200米的距離，他卻走得異常艱難。
????這短短200米，患者心跳驟停了12次。
????楊晨雙手舉著除顫儀，像舉著盾牌的戰(zhàn)士，一次又一次替患者擋住了死神刺來的利刃。
????突發(fā)急癥
????3月21日零時。
????大地剛回春不久，深夜寒風依然料峭。接到會診電話后，值夜班的楊晨急匆匆地往急診科趕。
????患者是一位53歲的本地男性，因胸痛、胸悶到市中心醫(yī)院急診科就診，既往病史正常。急診科為患者做了心電圖和血液檢查，初步判斷患者為急性廣泛性前壁心梗。
????“前壁心梗提示你心臟非常大的一個血管堵塞了，以現(xiàn)在的情況看，有兩種治療方案，一種是保守治療，也就是靠藥物緩解，但是效果并不好，如果患者血管持續(xù)堵塞，死亡率很高?！睏畛糠畔聶z查報告，用簡潔的話快速對患者和家屬說，“另一種是手術治療，可以快速打通患者堵塞的血管，只要手術順利，預后情況一般都比較好，是我們首選的治療方案。”
????患者李先生此時僅感到胸痛，并無太多不適，一聽說要手術，頓時猶豫了起來。
????“家里還有好多事要忙，工作上也抽不開身，要不，咱們考慮保守治療？”李先生和妻子都不想做手術，但是又擔心保守治療效果不佳，一時拿不定主意。
????“雖然手術有風險，但是治療效果非常好，而且現(xiàn)在都是微創(chuàng)手術，傷口不大，一般情況下恢復得都比較好。希望你們盡快決定，手術必須在90分鐘內(nèi)完成，不然效果會大打折扣?！笨粗颊擢q豫不決，楊晨有些著急，對于急性心梗患者來說，時間就是心肌，留給家屬仔細思考的時間極少?？墒?，不少患者及家屬并不能理解這一點，他無法強迫患者做選擇，只好盡量用通俗的語言，為家屬講解做手術的利弊，希望幫助患者及家屬做出最有利于患者的選擇。
????就在此時，李先生突然雙目翻白，失去意識。楊晨在心底暗嘆：不好！患者出現(xiàn)了惡性心律失常，心電監(jiān)護提示室顫，必須立刻進行電除顫！
????室顫是心臟驟停的一種類型，心肌梗塞的患者可能出現(xiàn)心臟驟停中任何一種類型，其中室顫最常見。在臨床上，只要發(fā)生室顫，就必須立刻進行除顫，讓患者恢復正常心跳，否則短時間內(nèi)患者就會出現(xiàn)大腦無血流供應而造成腦死亡。
????儀器準備就緒，楊晨熟練地開始進行電除顫搶救，很快，患者恢復了意識。
????李先生的妻子驚魂未定，看著意識迷離的丈夫，眼淚唰地淌了下來：“醫(yī)生，怎么會這樣！”
????“出現(xiàn)室顫，說明患者的心梗非常嚴重，如果不手術，恐怕九死一生。我建議立刻開展手術！”楊晨果斷地說。
????楊晨的話音剛落，李先生再次出現(xiàn)了室顫。
????生死200米
????短短幾分鐘內(nèi)，患者就出現(xiàn)了兩次室顫，李先生的妻子嚇得大哭起來。她顧不得此前的種種擔憂，接受了楊晨的建議。
????由于患者情況危急，楊晨決定一路護送患者到導管室手術。
????市中心醫(yī)院急診科和導管室僅相距兩百米左右，平時即便推著平板車，兩三分鐘也能到達。楊晨擔心患者中途再次出現(xiàn)室顫，便將監(jiān)護儀、除顫儀、吸氧裝備、輸液裝備全部帶上。
????寒風中，楊晨雙手舉著除顫儀，密切觀察李先生的狀態(tài)，快速向導管室前進。
????果然，還沒走十幾米，李先生再一次出現(xiàn)了室顫。
????楊晨立刻停下來快速為李先生進行電除顫。
????在楊晨23年的職業(yè)生涯中，他遇到過很多心臟驟停需要多次除顫的患者，可是這次的情況前所未有：幾乎每走十幾米，患者就會出現(xiàn)一次室顫。
????不是每一次除顫都能成功，也就是說，患者的生命隨時有可能戛然而止。在凌冽的寒風中，楊晨的后背沁出了細密的汗珠。
????抵達導管室門口時，患者一共室顫了12次。短短200米，楊晨好像經(jīng)歷了一場磨煉心智的馬拉松。好在，他舉起堅實的盾牌，一次次成功擋住了死神刺來的利刃。
????李先生被順利送上手術臺。
????選擇無憾
????冠狀動脈介入手術屬于四級手術，屬于級別最高、難度最大的手術?；颊叩牟∏樵絻措U，死亡率就越高。如果說此前的200米是李先生度過的第一道坎兒，那么是否能夠順利完成手術，才是他最大的難關。
????楊晨作為手術醫(yī)生也參與到了此次手術中。根據(jù)手術流程，需要首先對患者進行冠狀動脈造影，了解患者心肌梗死的“罪犯血管”。造影結果出來后，楊晨和主刀醫(yī)生都倒吸了一口涼氣：患者心臟的前降支從近段起就完全閉塞，情況非常危急。于是，醫(yī)生立刻對患者進行開通閉塞血管和支架植入術。
????李先生是幸運的，手術全程都比較順利。經(jīng)過進一個小時的奮戰(zhàn)，手術成功完成，李先生被送往重癥監(jiān)護室接受下一步治療。
????此后，楊晨每天都會去看望患者?？粗惶焯旎謴突盍Φ睦钕壬?，楊晨心底有種莫名的欣慰和感動，他覺得這個素不相識的患者，就像自己出生入死的戰(zhàn)友一樣親切。10天后，李先生康復出院，隨后幾個月的各項復診也非常理想，就像李先生妻子說的，他確實“從鬼門關撿回一條命”。
????楊晨的父親、哥哥、嫂子都是醫(yī)護人員，他選擇從醫(yī)，可以說深受家族影響。這23年來，楊晨感受過被信任的快樂，也體驗過被質(zhì)疑的失落，從醫(yī)的酸甜苦辣，只有他自己最清楚。
????“無論怎樣，我都不后悔。”楊晨的語氣果斷而鄭重：“對于心內(nèi)科的醫(yī)生來說，心臟健康跳動的聲音，就是最美的聲音，沒有什么，能比救活一個人更值得高興?！?/p>