工作中的宋興勃。 (圖片由市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院(市人民醫(yī)院)提供)
宋興勃
????自2021年到市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院(市人民醫(yī)院)開展對口支援以來,華西醫(yī)院檢驗醫(yī)學專家宋興勃一直致力于提升我市的檢驗醫(yī)學水平。????宋興勃是如何理解檢驗醫(yī)學的?檢驗醫(yī)學為何重要?他計劃怎樣提高我市的檢驗醫(yī)學水平?請關(guān)注本期“名醫(yī)答疑”。
????【專家簡介】
????姓名:宋興勃 職務:臨床檢驗診斷學博士、四川大學華西醫(yī)院實驗醫(yī)學科副主任技師、碩士研究生導師?,F(xiàn)任市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院(市人民醫(yī)院)院長助理、檢驗科主任 專業(yè)擅長:臨床分子診斷。
????做好臨床醫(yī)生的“眼睛”
????記者:什么是醫(yī)學檢驗?
????宋興勃:醫(yī)學檢驗是指利用相關(guān)技術(shù)和設備對采集的標本進行檢驗,從而對患者的病情進行判斷,是臨床診斷和治療相關(guān)疾病的重要依據(jù)。常見的醫(yī)學檢驗主要有臨床基礎(chǔ)檢驗、血液學檢驗、生化檢驗、微生物學檢驗、免疫學檢驗、分子生物學檢驗等。目前醫(yī)學檢驗已經(jīng)涉足疾病預防、診斷、治療和預后監(jiān)測等各個醫(yī)學領(lǐng)域。
????記者:醫(yī)學檢驗與臨床醫(yī)學的關(guān)系是什么?
????宋興勃:醫(yī)學檢驗立足于基礎(chǔ)醫(yī)學、臨床醫(yī)學、實驗室管理學等學科理論的發(fā)展和實踐創(chuàng)新,緊密結(jié)合相關(guān)學科領(lǐng)域的技術(shù)發(fā)展,形成醫(yī)學檢驗自身有機知識體系,體現(xiàn)出學科的綜合性與交叉性。醫(yī)學檢驗研究醫(yī)療新技術(shù)與技能,注重發(fā)展與創(chuàng)新,為疾病的診斷、檢測、監(jiān)測和治療提供理論和技術(shù)支持,為促進人類健康提供技術(shù)保障。
????隨著臨床醫(yī)學的日益進步和檢驗醫(yī)學的飛速發(fā)展,臨床診療對醫(yī)學檢驗的依賴與日俱增,很多學科交叉性越來越廣泛,單靠一門或一個專業(yè)對疾病進行診斷已經(jīng)成為歷史,現(xiàn)在醫(yī)學更加主張形成多學科合作團隊,檢驗和臨床彼此緊密結(jié)合。檢驗科是醫(yī)院非常重要的科室之一,它不僅為臨床提供科學、準確、及時的檢驗報告還為醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展提供了良好的平臺。檢驗人員的素質(zhì)決定了檢驗報告的準確性和可靠性,它的準確與否又直接關(guān)系到臨床診療活動以及患者的健康和安全。
????記者:檢驗科是不是像很多人認為的那樣,都是設備在工作?一名高水平的檢驗科醫(yī)生,都體現(xiàn)在哪些方面呢?
????宋興勃:并不是。我認為,檢驗科醫(yī)生是臨床醫(yī)生的“眼睛”,臨床醫(yī)生通過這雙“眼睛”來診斷患者得的是哪類疾病,用哪類方案去治療。醫(yī)院的檢驗科有完整的質(zhì)量管理體系,醫(yī)學檢驗人員需要做好分析前、分析中、分析后的全流程質(zhì)量控制并進行持續(xù)改進??此埔粡埡唵蔚幕瀳蟾鎲?,需要經(jīng)過標本采集、送檢、實驗室接收、樣本處理、上機檢測、結(jié)果審核、結(jié)果報告等環(huán)節(jié),其中每一個環(huán)節(jié)發(fā)生問題都會影響檢驗質(zhì)量。好的檢驗科醫(yī)生不只要會操作儀器,更要結(jié)合自己的專業(yè)知識對儀器檢測的結(jié)果給出診斷性和解釋性報告,提示進一步的診療方向。
????此外,檢驗科還有很多形態(tài)學檢驗項目,不是依靠設備,比如血液、體液和微生物相關(guān)檢驗,還有很多基因檢測項目需要檢驗人員的綜合判斷,這就對檢驗醫(yī)生的專業(yè)能力要求更高。除了醫(yī)療工作,檢驗人員也要負責對基層檢驗人員、醫(yī)學院檢驗系的學生、規(guī)范化培訓的學生和研究生等進行醫(yī)學檢驗知識的教學;檢驗人員還要進行醫(yī)學檢驗相關(guān)的新技術(shù)、設備以及檢驗指標應用等相關(guān)的科學研究,以促進醫(yī)學檢驗學科的發(fā)展。
????分子診斷應用前景廣闊
????記者:您所擅長的領(lǐng)域是臨床分子診斷,什么是分子診斷呢?
????宋興勃:分子診斷是利用現(xiàn)代分子生物學和分子遺傳學的技術(shù)和方法,分析致病基因的存在、變異和表達狀態(tài)從而對疾病作出診斷的技術(shù)。分子診斷依據(jù)的是DNA、RNA或蛋白質(zhì)的水平變化或基因結(jié)構(gòu)變化,特點是高靈敏度、高特異性、早期診斷性、應用廣泛性等。分子診斷的主要靶標是核酸,現(xiàn)在大家都知道的新冠核酸檢測就屬于分子診斷的范疇。
????記者:什么情況下需要進行分子診斷呢?
????宋興勃:分子診斷在病原微生物的鑒定、分型、定量和耐藥檢測,親子鑒定和個人識別,遺傳病的診斷、分型,藥物有效性分析和藥物毒副作用分析,腫瘤的診斷、分型和耐藥基因檢測,移植配型,產(chǎn)前診斷,染色體分析,慢性病基因檢測等方面都發(fā)揮著非常重要的作用。
????推動我市檢驗醫(yī)學發(fā)展
????記者:今年市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院(市人民醫(yī)院)檢驗科被正式授牌為華西檢驗醫(yī)學學科聯(lián)盟單位,加入該聯(lián)盟對市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院(市人民醫(yī)院)檢驗科的發(fā)展有哪些積極影響?
????宋興勃:加入該聯(lián)盟,既是對市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院(市人民醫(yī)院)檢驗實力的認可,也對醫(yī)院的檢驗水平提出了更高要求。市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院(市人民醫(yī)院)將依托華西醫(yī)院先進的管理理念、精湛的技術(shù)優(yōu)勢、強大的專家團隊,通過項目合作、學術(shù)交流、帶教培訓、業(yè)務指導等,加強人員培養(yǎng)、深化科研合作、加快技術(shù)創(chuàng)新、加速學科發(fā)展,讓克拉瑪依市及周邊地區(qū)的患者在本地就能獲得和華西醫(yī)院一樣安全可靠的檢驗醫(yī)療服務。
????同時,該院檢驗科的醫(yī)生可以定期參加由四川大學華西醫(yī)院實驗醫(yī)學科組織的學術(shù)論壇、線上直播課程、專家“一對一”科研指導等線上、線下雙向交流的學習活動,專業(yè)技術(shù)和理念都能得到提升。長遠來看,加入該聯(lián)盟,對提高克拉瑪依基層臨床檢驗水平、促進克拉瑪依市檢驗醫(yī)學事業(yè)發(fā)展起到了積極的推動作用。
????記者:您接下來的規(guī)劃或者目標是什么?
????宋興勃:作為現(xiàn)代醫(yī)學的重要組成部分,醫(yī)學檢驗的發(fā)展是提升診療水平的關(guān)鍵之一。接下來我將繼續(xù)加強市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院(市人民醫(yī)院)檢驗技術(shù)人才隊伍建設,全面提高醫(yī)學檢驗質(zhì)量管理水平和專業(yè)技術(shù)能力。我們科室將繼續(xù)推進ISO15189醫(yī)學實驗室認可工作,努力構(gòu)建一套完整的檢驗質(zhì)量管理體系,讓該院檢驗科管理水平與技術(shù)能力逐步走向規(guī)范化和標準化。