“通過半年多的治療，孩子的身高長(zhǎng)了近10厘米，現(xiàn)在我終于不用為此焦慮了?！?月20日，在市獨(dú)山子人民醫(yī)院兒科下設(shè)的兒童內(nèi)分泌專家門診復(fù)診后，田甜（化名）的媽媽露出了滿意的微笑。
去年7月，12歲的田甜由母親帶往市獨(dú)山子人民醫(yī)院兒童內(nèi)分泌專家門診咨詢。田甜月經(jīng)已穩(wěn)定一年，近一年身高增速緩慢，身高不足1.5米，在同齡人中顯得較為矮小。其母親看在眼里，急在心里。經(jīng)檢查，田甜骨齡已接近13歲，如不進(jìn)行干預(yù)，后期增高空間不大。
結(jié)合其具體情況，該院兒科副主任郭麗建議采用“性激素抑制+注射生長(zhǎng)激素”的雙重療法，經(jīng)治療，田甜身高已達(dá)到1.6米。
近年來(lái)，兒童性早熟、肥胖、發(fā)育遲緩等疾病的發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)，家長(zhǎng)對(duì)兒童內(nèi)分泌健康日益重視。為此，市獨(dú)山子人民醫(yī)院于2023年成立全市首個(gè)小兒內(nèi)分泌特色?？疲劢箖和L(zhǎng)發(fā)育領(lǐng)域的核心問題——矮小癥、性早熟等內(nèi)分泌疾病，填補(bǔ)區(qū)域?qū)I(yè)診療空白。該?？萍Y查、診療、科研、預(yù)防于一體，以精準(zhǔn)化、個(gè)性化診療模式，為兒童健康成長(zhǎng)保駕護(hù)航。
近年來(lái)，我國(guó)兒童矮小癥發(fā)病率約為3%，性早熟患兒數(shù)量以年均6%-8%的速度增長(zhǎng)，但公眾對(duì)這類疾病的認(rèn)知仍存在誤區(qū)。許多家長(zhǎng)誤將“晚長(zhǎng)”視為正常，或?qū)π栽缡烊狈茖W(xué)干預(yù)意識(shí)，導(dǎo)致患兒錯(cuò)過黃金治療期，影響到孩子升學(xué)、就業(yè)、交際、婚姻等一生的生活質(zhì)量。
針對(duì)這一現(xiàn)狀，市獨(dú)山子人民醫(yī)院引進(jìn)國(guó)內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)化診療體系，開展骨齡分析、生長(zhǎng)激素測(cè)定、性激素測(cè)定等檢測(cè)，結(jié)合基因檢測(cè)、內(nèi)分泌代謝評(píng)估等技術(shù)，實(shí)現(xiàn)疾病早篩、精準(zhǔn)分型與科學(xué)干預(yù)。
該門診由郭麗坐診。此前，前往市獨(dú)山子人民醫(yī)院兒科咨詢內(nèi)分泌疾病的患兒大多需要轉(zhuǎn)院治療，而兒童內(nèi)分泌專家門診的成立，不僅便利了獨(dú)山子區(qū)14歲以下患兒檢查治療，還吸引了烏蘇、奎屯等周邊地區(qū)的家長(zhǎng)帶孩子就醫(yī)。
郭麗介紹說，矮小癥是一類復(fù)雜的內(nèi)分泌疾病，與遺傳、營(yíng)養(yǎng)、代謝、神經(jīng)、內(nèi)分泌等有密切的關(guān)系，比如甲狀腺功能減退、生長(zhǎng)激素缺乏癥等內(nèi)分泌疾病，特納綜合征等染色體異常、軟骨發(fā)育不良等骨骼發(fā)育異常，遺傳代謝性疾病以及糖尿病等慢性疾病，都可以引起矮小?！拔覀儠?huì)通過兒童身高、骨齡、生長(zhǎng)發(fā)育狀況等，結(jié)合體內(nèi)激素水平和代謝情況進(jìn)行綜合評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，找到病因，及時(shí)干預(yù)，以免延誤治療?！?/p>
目前，該門診針對(duì)矮小癥患兒制訂了營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)、睡眠、心理干預(yù)等治療方案；嚴(yán)格控制性早熟患兒青春期發(fā)育進(jìn)程，保護(hù)身高潛力。此外，因生長(zhǎng)激素缺乏、性早熟引起矮小的患兒，也可在門診注射生長(zhǎng)激素、性激素抑制劑等。
“雖然注射生長(zhǎng)激素是有效的‘追高’手段，但我們也不支持濫用這一治療手法。部分兒童生長(zhǎng)發(fā)育狀況受不良生活習(xí)慣影響，只需調(diào)整生活方式就可以得到有效改善?！惫愓f，“性早熟也分為真性性早熟和假性性早熟，如發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)性早熟癥狀，家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)，由醫(yī)生判斷是否需要治療?！?/p>
那么，家長(zhǎng)如何發(fā)現(xiàn)孩子存在發(fā)育遲緩或性早熟呢？郭麗建議家長(zhǎng)關(guān)注孩子的年生長(zhǎng)速率——正常情況下，學(xué)齡前期（3-7歲）兒童平均每年增長(zhǎng)約5厘米；學(xué)齡期（7-10歲）兒童平均每年增長(zhǎng)約7厘米；孩子進(jìn)入青春期，身高一年可增長(zhǎng)15-20厘米。
“女孩在7.5周歲以前、男孩在9周歲以前出現(xiàn)第二性征，或女孩月經(jīng)初潮發(fā)生在10周歲以前，即屬性早熟。提前發(fā)育的孩子可能比同齡孩子高一些，但如果明確性早熟，反而會(huì)使生長(zhǎng)周期縮短，影響最終的成年身高?！惫愓f，如果孩子出現(xiàn)了以上情況，家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)帶孩子前往兒童內(nèi)分泌專家門診咨詢檢查，以免錯(cuò)失孩子“追高”的寶貴時(shí)機(jī)。
為方便兒童就診，該門診于每周日9:30至13:00開診。市民可采用兩種方式預(yù)約，一是關(guān)注市獨(dú)山子人民醫(yī)院微信公眾號(hào)“dszshyy”預(yù)約，二是撥打市獨(dú)山子人民醫(yī)院門診預(yù)約電話0992-3683000預(yù)約。