董競成簡介
二級教授、博士生導(dǎo)師、博士后流動站站長，復(fù)旦大學(xué)國家“雙一流”及上海市高峰學(xué)科－中西醫(yī)結(jié)合學(xué)科帶頭人，復(fù)旦大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合研究院院長，復(fù)旦大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院中西醫(yī)結(jié)合系（臨床、基礎(chǔ)）主任，世界衛(wèi)生組織復(fù)旦大學(xué)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)合作中心主任。主要從事中西醫(yī)結(jié)合肺病、腫瘤、老年病的診治及相關(guān)基礎(chǔ)研究以及中藥新藥的開發(fā)，曾入選全球前2%頂尖科學(xué)家。
7月12日，我市高層次人才工作室——董競成工作室在市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（市人民醫(yī)院）揭牌。揭幕儀式上，由董競成團(tuán)隊牽頭研發(fā)的“人工智能+腫瘤病人院外管理隨訪與心理干預(yù)系統(tǒng)”（以下簡稱“干預(yù)系統(tǒng)”）在市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（市人民醫(yī)院）成功上線應(yīng)用。
作為董競成團(tuán)隊“慢病相對時空”公益醫(yī)療項目的首個應(yīng)用系統(tǒng)，這一融合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)、傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)、心理學(xué)與人工智能技術(shù)的創(chuàng)新項目，究竟有何獨特之處？為何克拉瑪依能成為全國首個上線應(yīng)用的城市？
記者專訪了該項目創(chuàng)始人、我國中西醫(yī)結(jié)合領(lǐng)域領(lǐng)軍者、全球頂尖科學(xué)家董競成。
讓治療由被動變主動
記者：“慢病相對時空”這個概念最初是如何形成的？能否為我們講述一下它的發(fā)展歷程？
董競成：這個概念的萌芽要追溯到十余年前。當(dāng)時我在臨床工作中注意到一個現(xiàn)象：很多腫瘤患者，即便是早期病例，也會表現(xiàn)出明顯的焦慮和抑郁情緒，越嚴(yán)重的病例心理問題越嚴(yán)重。這引發(fā)了我的思考：心理狀態(tài)是否會影響疾病的發(fā)展？
為此，我們開展了系列實驗研究。研究結(jié)果令人震驚：當(dāng)實驗小鼠處于焦慮、抑郁狀態(tài)時，其體內(nèi)的腫瘤生長速度明顯加快，轉(zhuǎn)移率顯著提高。這個發(fā)現(xiàn)讓我們意識到，心理干預(yù)應(yīng)該成為腫瘤治療的重要組成部分。
基于這些發(fā)現(xiàn)，我們開始構(gòu)思一個全新的醫(yī)療模式。“慢病”這個稱謂是經(jīng)過深思熟慮的——在發(fā)達(dá)國家，腫瘤常被稱為慢性病，這種表述能有效減輕患者的恐懼感。而“相對時空”則取自愛因斯坦廣義相對論。愛因斯坦在用通俗語言解釋其廣義相對論時，大概的表述是：和美好事物相處時，兩小時像20分鐘；和恐怖事物相處時，20分鐘像兩小時?！奥∠鄬r空”就是指通過綜合干預(yù)手段，將患者所處的焦慮、恐懼、緊張的負(fù)面時空環(huán)境，轉(zhuǎn)化為積極向上、溫暖舒緩的療愈時空。
記者：與傳統(tǒng)腫瘤患者俱樂部相比，“慢病相對時空”項目有哪些獨特之處？
董競成：這個項目的獨特性主要體現(xiàn)在以下幾個方面：
首先，它是一個正規(guī)的醫(yī)療項目，由專業(yè)醫(yī)療團(tuán)隊全程主導(dǎo)。團(tuán)隊成員既是中西醫(yī)結(jié)合專家，又是持證心理咨詢師，這種復(fù)合型人才保證了項目的專業(yè)性。
其次，這是一個完全公益性的醫(yī)療項目?；颊呖梢悦赓M獲得心理咨詢、音樂治療、藝術(shù)療愈等全方位服務(wù)，同時還能得到規(guī)范的診斷、治療、用藥指導(dǎo)和隨訪管理。
最重要的是，我們實現(xiàn)了治療場景的突破。傳統(tǒng)的醫(yī)療行為局限在醫(yī)院，而我們把醫(yī)療活動延伸到了社區(qū)、家庭，乃至患者的心靈。通過群體干預(yù)、心理調(diào)適等方式，激發(fā)患者自身的抗病能力，實現(xiàn)從“被動接受治療”到“主動參與抗病和康復(fù)”的轉(zhuǎn)變。這就是“慢病相對時空”的科學(xué)內(nèi)涵，也是未來醫(yī)學(xué)所追求的境界。
記者：目前該項目在全國的推行情況如何？
董競成：目前該項目已在上海、廣東、新疆、湖北等地成功推廣。值得一提的是，廣州中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院開展該項目三年來，在臨床治療、科研創(chuàng)新、醫(yī)學(xué)教育、醫(yī)學(xué)人文等方面均取得了不俗的成績。
“天時地利人和”缺一不可
記者：您在揭牌儀式上提到，“干預(yù)系統(tǒng)”不到一年就研發(fā)成功，請問是如何做到的？
董競成：這一系統(tǒng)能夠快速研發(fā)成功，主要得益于三個關(guān)鍵因素：首先，國家政策的大力支持為項目提供了重要保障和基礎(chǔ)；其次，我們擁有一支由臨床醫(yī)學(xué)專家、數(shù)據(jù)科學(xué)家和信息技術(shù)工程師組成的跨學(xué)科團(tuán)隊；最重要的是，我們充分整合了我國一些優(yōu)秀醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，積累了豐富的臨床數(shù)據(jù)及信息化建設(shè)經(jīng)驗。
記者：該系統(tǒng)有哪些亮點？
董競成：我認(rèn)為該系統(tǒng)主要有三大亮點。
第一，創(chuàng)新性地構(gòu)建了“1+2+N”的智慧醫(yī)療體系，即以健康管理平臺為核心，打通醫(yī)生端和患者端，實現(xiàn)了診療、康復(fù)、心理關(guān)懷、科研等全場景覆蓋；第二，該系統(tǒng)基于全國乃至全球頂尖醫(yī)院的數(shù)千萬份優(yōu)質(zhì)病例數(shù)據(jù)，建立了涵蓋5000多種疾病、100多萬個醫(yī)學(xué)知識點和兩萬多種藥物的醫(yī)學(xué)知識圖譜，其智能診療功能已達(dá)到資深專家水平；第三，該系統(tǒng)特別適合解決北方地區(qū)嚴(yán)寒、酷暑、大風(fēng)等極端天氣下的就醫(yī)難題，為腫瘤等慢性病患者提供了一種更加具有人文情懷的就醫(yī)模式。
總而言之，該系統(tǒng)不僅為克拉瑪依打造了未來慢性病醫(yī)療的示范樣板，更開創(chuàng)了“醫(yī)學(xué)+社會+心理+科研”一體化發(fā)展的新模式，代表了醫(yī)療健康領(lǐng)域的發(fā)展方向。
記者：為什么會選擇克拉瑪依作為“干預(yù)系統(tǒng)”首個上線應(yīng)用的城市？
董競成：選擇克拉瑪依是經(jīng)過多方考量的結(jié)果，可以用“天時地利人和”來概括——
從硬件條件來看，克拉瑪依具備強大的算力支撐，為人工智能系統(tǒng)的運行提供了堅實基礎(chǔ)。而且，克拉瑪依的信息化建設(shè)水平也處于新疆前列。
從政策環(huán)境看，克拉瑪依市委、市政府對醫(yī)療衛(wèi)生健康事業(yè)高度重視，市領(lǐng)導(dǎo)對醫(yī)學(xué)未來的發(fā)展有著深刻理解，對人工智能在醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用和推廣有著非同凡響的戰(zhàn)略性思考，并在實踐中給予大力支持。
從醫(yī)療需求看，北疆地區(qū)地廣人稀、冬季氣候寒冷，一些慢性病患者，尤其是腫瘤患者前往醫(yī)院就診路途不便。有時候患者可能只是想咨詢一些簡單的小問題，但是也不得不冒著嚴(yán)寒出行。“干預(yù)系統(tǒng)”上線后，就可以幫助這部分患者減少奔波之苦。
據(jù)我所知，7月12日啟用當(dāng)天就有30多位患者接入系統(tǒng)，目前的反饋非常積極。
記者：哪些患者可以加入該項目？
董競成：現(xiàn)階段以癌癥患者為主，隨著項目的推進(jìn)，會逐漸把所有慢性病種納入其中。
人工智能為翼，人才為根
記者：人工智能技術(shù)在這個系統(tǒng)中扮演著什么角色？
董競成：人工智能是這個系統(tǒng)的核心技術(shù)支撐，主要體現(xiàn)在三個方面：
首先是智能隨訪系統(tǒng)。患者可以通過該系統(tǒng)實時上傳各項指標(biāo)，系統(tǒng)會自動分析數(shù)據(jù)變化趨勢。當(dāng)發(fā)現(xiàn)異常時，會立即提醒醫(yī)生關(guān)注。
其次是心理狀態(tài)監(jiān)測。我們開發(fā)的情緒識別算法可以分析患者的語言特征、行為模式，及時發(fā)現(xiàn)抑郁或焦慮傾向。
第三是個性化干預(yù)。根據(jù)每位患者的特點，在正規(guī)基礎(chǔ)治療的前提下，系統(tǒng)會智能推薦合適的心理、音樂、繪畫、運動等干預(yù)方案。這些方案都經(jīng)過嚴(yán)格的醫(yī)學(xué)驗證，確保安全有效。
記者：您在克拉瑪依設(shè)立人才工作室的初衷是什么？有哪些具體規(guī)劃？
董競成：人才工作室的設(shè)立主要基于三個方面的考慮：
首要任務(wù)是培養(yǎng)本土醫(yī)療人才。雖然我已經(jīng)來過克拉瑪依很多次，但僅靠我一個人或者團(tuán)隊的力量是不夠的。為此，我們采取“傳幫帶”的方式，將先進(jìn)技術(shù)和方法留在本地，并制訂了系統(tǒng)的培訓(xùn)計劃，為當(dāng)?shù)嘏囵B(yǎng)人才。正如援疆工作的核心理念所要求的，我們不僅要“輸血”，更要“造血”。
其次是提升整體診療水平。工作室將重點開展三項工作：規(guī)范腫瘤診療流程、推廣中西醫(yī)結(jié)合診療方案、提升心理干預(yù)技能。我們會不定期組織疑難病例討論，幫助本地醫(yī)生提升臨床能力。
第三是推動科研創(chuàng)新。我們正在建立腫瘤患者隊列，開展長期隨訪研究。這些一手資料不僅能產(chǎn)出高質(zhì)量科研成果，更能為克拉瑪依培養(yǎng)一支研究型醫(yī)療團(tuán)隊。